TEL 024-521-1635　FAX 024-505-0115（平日9：00～18：00）

　E-mail sec@247jc.jp

１．私（参加者）は健康に留意し、十分なトレーニングをした上で本競走に参加します。 

２．私の家族、親族または保護者は本企画への参加を承諾しています。 

３．私は本事業開催中に主催者より競走続行に支障があると判断された場合、主催者の競走中止の指示に直ちに従います。 

４．私は本競走開催中に負傷したり事故に遭遇したり、または発病した場合には応急処置を受けることに異議はありません。 

５．私は本競走開催中に負傷したり事故に遭遇したり、または発病した場合、さらにこれが原因で後遺症が発生した場合、その原因の如何を問わず本競走主催者および企画者、関係者に関する一切の責任を免除し、私に対する保障は主催者側が加入した保険の範囲内であることを了承します。 

６．新型コロナウイルス感染リスクがあることを承諾した上で参加する事に同意します。 

７．私自身は、あるいは私の相続人、遺言執行者、近親者、管財人等からは損害賠償請求等一切の請求を行いません。 
８．私は本事業開催中に紛失、盗難に遭遇した場合、主催者に対する一切の責任を免除します。 
９．私は荒天、地震、風水害等による中止の場合、交通費などの返済請求を行いません。 

10．参加者は大会開催中の映像・写真・記事・記録・申込者の氏名、年齢、住所（国名、都道府県名または市町村名）等のテレビ、新聞、雑誌等の印刷物及び、インターネットへの使用されることを事前に承知し、また掲載権と肖像権は主催者に一任します。 

11．本申込書によってお預かりする個人情報に関しては（公社）福島青年会議所が主催する第８回「暁まいり 福男福女競走」における参加者名簿の作成の際に使用致します。また、参加者名簿に関しましては、同レースの際の怪我の際の補償を目的と致しまして（公社）福島青年会議所が加入する団体傷害保険での保険金請求が発生した際に保険会社に提出致します。尚、保険金請求の際の個人情報の取り扱いは、保険会社の個人情報取り扱い規定に準じます。その他の用途には使用致しません。 次第終了でございます。ご了承下さい。

 

  　　申込〆切：２月８日まで延長！