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公益社団法人 福島青年会議所
〒960-8041
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TEL.024-521-1635
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064070
 

第27回わらしっ子塾 花火づくり体験

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事業開催日

事業開催日
 
事業開催日時
①花火製作セクション
開催日:2018年6月9日(土)
※班により開始時間が異なります。
開催場所:川崎火口服部煙火店
※福島駅から送迎があります。
 
②花火打ち上げセクション
開催日:2018年9月16日(日)17:20~
開催場所:飯坂野球場
 

第27回わらしっ子塾 花火づくり体験 事業概要

第27回わらしっ子塾 花火づくり体験 事業概要
 
 

第27回わらしっ子塾 花火づくり体験 参加申込フォーム

第27回わらしっ子塾 花火づくり体験 参加申込フォーム
 

【参加同意内容】

 

 ①6月9日の花火づくり及び9月16日の花火打ち上げ、両日参加可能であること。
 ②保護者は必ず両日参加同行すること。
 ③万が一けがした場合には保険の範囲内で保証いたします。
 ④事業開催当日、小雨の場合は決行、悪天候の場合は中止いたします。
 ⑤両日悪天候につき事業が中止の場合、参加費はお返しできませんのでご了承ください。
 
【個人情報の取り扱いについて】
 本申込書によってお預かりする個人情報に関しては(公社)福島青年会議所が主催する第27回わらしっ子塾花火づくり体験における参加者名簿の作成の際に使用いたします。また、参加者名簿に関しましては、同事業の際の事故の際の補償を目的と致しまして(公社)福島青年会議所が加入する団体傷害保険での保険金請求が発生した際に保険会社に提出致します。尚、保険金請求の際の個人情報の取り扱いは、保険会社の個人情報取り扱い規定に準じます。その他の用途には使用いたしません。

 

上記内容をお読みいただき、ご参加希望の方は、「上記内容に同意の上、参加を申し込みます」を ご選択の上、参加申込フォームに必要事項を入力願います。

 

募集人員 30組様 締め切り2018年5月26日(土)まで

 

 

※応募多数の場合は、厳選なる抽選にて参加者を決定いたします。

※参加者決定に関するお知らせは5月28日までにメールにて配信いたします。

※抽選に外れた場合には、参加決定メールは配信されません。

 

フォーム
同意確認
 
 
小学校名
 
 
学年・性別
 
 
フリガナ
 
 ※例:フクシマ イチロウ
 
参加者氏名
 
 ※例:福島 一郎
 
生年月日
 
 
血液型
 
 
フリガナ
 
 ※例:フクシマ タロウ
 
参加保護者氏名
 
 ※例:福島 太郎
 
生年月日
 
 
血液型
 
 
郵便番号
 
 ※例:123-4567
 
保護者住所
 
 
電話番号
 

※記入例:0245211635
 
保護者携帯
 

※記入例:090********
 
メールアドレス
 

※確認の為、もう1度入力願います。
※電話番号、メールアドレスに関しましては、保護者の方のものを入力願います。
 
その他連絡事項(持病など)
 
 
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